女性朋友一定不会对「黄体素」感到陌生,因为从生理期开始,就跟黄体素结下了不解之缘;想要顺利怀孕,更不能没有黄体素。如果因受体不足,对黄体的反应不良,经医师评估需要在孕期中补充黄体素。
怀孕的女性对黄体素极为有感,因为三不五时就会听到,毕竟是孕期荷尔蒙中的要角!有些人因受体不足,对黄体的反应不良,经医师评估需要在孕期中补充黄体素。
需要补充的3种状况
黄体素有减少流产、防治早产的效果,建议有3种状况需要于孕期补充黄体素:
1.有早期出血者
根据5年内大型研究显示,有使用黄体素补充组别在妊娠12周时有比较高的持续妊娠比例,虽然在34周后的活产率、24周前的流产率没有统计上的差异,但服用黄体素组别仍然表现得比未服用组别好。
2.怀孕中期测得子宫颈变短者
早产的警讯之一就是子宫颈变短,若在20周前后以超音波测量子宫颈短于2.5公分的孕妇,建议每天补充黄体酮,研究发现,可降低4成的早产率。
3.有早产病史者
曾有不满37周早产病史的孕妇,若能在16~20周开始补充黄体素,直到36周,可有效降低早产发生的机率。
黄体素补充4方式
目前补充黄体素的方式,依据药物剂型可分为以下4种方式,使用上各有优势:
1.口服药:口服胶囊算是相当方便,通常适用对象为接受人工生殖者。但可能有些副作用,如:可能造成头晕、恶心等。
2.针剂:采肌肉注射方式的针剂,依效果长短分为短效型、长效型;短效型黄体素,通常是急性出血时给予,比较少用于预防有早产病史的个案;长效型黄体素约1周打1次,因是油性药物,所以注射时会感觉比较疼痛,属于自费药物。针剂黄体素麻烦的是,必须要到医疗院所接受注射,无法自行施打。
3.塞剂:看似麻烦,却相当有效,目前的大型研究,使用上多以阴道塞剂为主,而且是子宫颈小于2.5公分的主要预防方式。缺点为阴道容易觉得痒、分泌物较多,且性行为时不方便。
4.凝胶:透过阴道壁血管让身体快速吸收,以提高子宫黄体素浓度,常见不适问题多为体内的黄体素突然升高,可能造成便秘、嗜睡、恶心、疲倦、胸部疼痛及头痛等症状,如出现不适,可告知主治医师。使用后会感到分泌物增加,这是因药物被吸收后,会有残渣排出体外。
同为怀孕早期出血,未必都要补充黄体素,陈彦廷医师举例,有早期出血但量不多、无早产病史的个案,就不需要补充黄体素;若为45岁且接受数次试管疗程,又有出血状况,可能就需要补充黄体素。 「临床上,会筛选高风险个案,以提早投药方式预防早产,或许有帮助」。