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「不孕症的疗程一定要花很多钱。」「不孕症疗程要打很多针，肚皮会充满瘀青。」「不孕的问题都是在女方，男生不用接受检查吧。」以上，是民众对不孕症疗程的普遍认知，您是否有跟他们一样的想法呢？
简述不孕症与不孕症治疗
什么状况算是不孕症呢？简单来说，小于35岁的夫妻，在没有避孕的状况下，超过一年没怀孕；大于35岁的夫妻，在没有避孕的状况下，超过半年没怀孕，就算是不孕症。
不孕症的治疗是藉由检查排除怀孕过程中的障碍，利用人工生殖技术辅助精卵的成熟与结合，以此增加怀孕的机率。藉由超音波与子宫输卵管摄影（为健保给付），可以发现结构上的问题，像是子宫息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或是水肿…等等，也可以利用排卵药物帮助排卵，或是做人工授精，更甚者可以做到试管婴儿。
人工授精（intrauterine insemination，简称IUI）
人工授精，也称人工受孕。简单来说，就是将筛选过的精子，直接送入子宫中，增加精子与卵子在输卵管相遇的机会，进而增加受孕机会，一般大约可提高成功率至20%-25%。
然而，不是每个人都适合人工授精，例如有双侧输卵管阻塞、年龄大于42岁、卵巢衰退严重、先生精子数量极低…等问题者，就算做人工授精，成功的机率也很低。能施行人工授精的基本条件包含：女方至少有一条通畅的输卵管，男方会动的精虫数量大于500万。此外，如果夫妻无法正常性行为、口服排卵药疗程多次失败者也可考虑做人工授精。
人工授精流程较试管婴儿单纯许多，一般会从月经第2-3天进入疗程，依病患的临床情况施打排卵针或口服排卵药诱导排卵。在月经第11-14天追踪超音波，观察滤泡的成长状况，在滤泡成熟时施打破卵针。在月经第12-15天至医院进行人工授精，不须禁食也不需麻醉，医师会将洗涤筛选后的精子送入子宫中。之后等待验孕的期间，补充黄体素稳定内膜。植入后约两周就可以验孕了。
试管婴儿（In vitro fertilization，简称IVF）
试管婴儿简单来说就是将女性的卵子取出后，在体外与精子结合，之后再将胚胎送入子宫中。试管婴儿的成功率跟女性的年龄有很大的关系，当然除了年龄之外还有很多影响成功的因素，包含卵子与精子的状况、胚胎的品质、子宫内膜的情况、实验室的品质与技术…等等。
试管婴儿虽然怀孕的成功率较高，但不是每个人都需要，如果女性的双边输卵管都不通畅或卵巢早期衰退、女性高龄、男性不孕因素导致精虫状况无法人工授精或人工授精疗程失败超过三次…等等，会比较建议直接做试管婴儿。
试管婴儿的疗程，可以分成几个部分
进入疗程：一般会请病患于月经来时连络生殖医学中心，于月经第二、三天回诊讨论疗程内容，抽血检查荷尔蒙，进行超音波检查，然后开始使用排卵药。
追踪卵泡：从月经第六、七天开始，需较频繁的回诊追踪卵泡的成长状况与抽血监测荷尔蒙浓度。
取卵手术：大约在周期第十至十四天进行，打破卵针的两天后会进行取卵手术，当天就会进行精卵的体外受精。
胚胎植入：受精后的胚胎会在实验室里观察与培养，可以选择当次周期植入，或是冷冻胚胎等之后月经来再进行植入。胚胎植入后会给予黄体素支持内膜，以增加试管婴儿成功率。
验孕：胚胎植入后约两周就可以验孕，需回诊抽血检测怀孕指数与黄体素浓度，医师会根据数值安排下次回诊追踪的时间与药物剂量的调整。
试管婴儿的疗程，其实没有那么可怕
许多病患会担心试管婴儿是不是要打很多针？打针会不会造成满肚子瘀青？的确，传统试管疗程针剂的使用确实比较多，但是随着生殖医学技术的进步，现在需要打的针剂少很多，针头也非常细，临床上满肚子瘀青的情况已经很少见了。
试管婴儿主要施打的针剂包含：让滤泡长大的排卵针、抑制破卵的抑制针、使卵排出的破卵针、辅助着床后内膜的黄体素针剂。一般病患从进入疗程开始，每天需要打一至两针的排卵针，因此有了长效型排卵针的问世，药效可长达一星期，所以可以打一针抵七天份的短效型排卵针。
此外，拮抗剂疗程在近年来的使用也远超过长疗程，将抑制排卵的针剂缩减到只要后面几天施打即可。更甚者，如果当次周期没有要植入而选择冷冻胚胎的话，就可选择PPOS（progestin-primed ovarian stimulation）疗程，这是以口服黄体素来抑制排卵，所以连抑制针都免了。
在这条辛苦的求子之路上 我们承诺一路相随.....
讲了那么多，重点只是要让您知道，试管婴儿的打针不像电视剧演得那么可怕，可怕的是，因为无知而错过了卵子最精华的岁月；可怕的是，因为担心疗程的恐怖，而错过可以受孕的时机。所以，请将您的担心与害怕好好的与医生讨论，会依据病患个别的状况，量身订做最适合您的疗程与用药。
