在进入辅助生殖科这个领域之前,笔者对于试管婴儿的了解程度其实也非常的小,连试管婴儿其实有非常多的种类也不知道呢!做试管婴儿的期间,会出现非常多听起来类似但又非常不同的医学专业名词,非常容易混淆,尤其对于焦虑的病人来说,要分辨这些名词更是添加烦恼,就让我对于卵子还有胚胎这两个名词简单的介绍一下吧!
卵子=卵母细胞。
卵子和精子相遇,卵子受精后就被称为受精卵。
受精卵发育三天后统称为胚胎。
受精卵发育五天后就是所谓的囊胚。
胚胎和囊胚都可以冷冻,都可以移植,只是移植时间会不一样,之后怀孕天数算法不一样而已!
有些文献表示囊胚移植成功率比较高,但是目前国际上的共识是囊胚移植不会增加成功率。
胚胎冷冻就是取出卵子和精子后,在实验室的培养皿里让卵子和精子在培养液中模拟体内的情况受精,4~5小时后就可以观察到是否有受精的情况,有些实验室则是选择在隔天观察受精的情况(精子活力差的则会用显微操作的方式,人工挑选精子直接打入卵子内) 受精后的受精卵在转换到另外一种培养液中培养2~3天后,再观察发育情况,成功发育到胚胎阶段的时候,就会根据病人的子宫情况决定要冷冻胚胎或是直接移植。发育较慢或是较差的胚胎会继续培养2~3天候观察能否发育到囊胚阶段,再决定移植或冷冻。
卵子冷冻是就还没有生育计画的女性,希望保存生育能力,针对卵子这个单细胞进行冷冻,除了卵子冷冻可以保存生育能力以外,目前还有所谓的卵巢组织冷冻,一般是针对要进行癌症化疗但是还未生育的女性,在进行会破坏卵巢功能的化疗前手术取出一小块的卵巢组织冷冻起来。等到化疗结束后身体健康恢复,并想要计划生育的时候,将卵巢组织取出解冻,移植回身体内,根据病人个体差异,有的会促排卵或是是自然受孕。卵子冷冻保存生育能力在中国目前还是属于不合法的,但是如果是将做化疗但还未生育的女性,可以合法冷冻卵巢组织。
卵巢组织冷冻保存生育能力的后续成功率跟事先冷冻卵子相比是有差,但是有些人的癌症可能情况特殊没办法接受注射激素来促排卵做卵子冷冻,而手术取卵巢组织算是微创手术,伤口小也不须事先接受激素治疗。但是如果已经结婚的人,或是居住在就算单身也可以合法有管道取得精子捐赠,冷冻胚胎肯定是将来怀孕成功率最高的。
最后总结一下不同的生育能力保存的冷冻技术:
卵巢组织冷冻:怀孕成功率最小,对卵巢功能破坏大,但是对某些特定族群是唯一选择。
卵子冷冻:通常为未婚单身女性的首选,可以保存现阶段的最佳状态卵子,但是费用不低,后续怀孕成功率比冷冻胚胎小。
胚胎冷冻:试管婴儿的最常见冷冻技术,是在受精卵在培养皿发育三天后进行冷冻。
囊胚冷冻:通常是在第三天的时候胚胎发育比较差或是比较慢,会选择在培养皿中继续多培养两到三天看看能否发育到囊胚阶段,再进行冷冻。
希望这样简单的解释后大家对于不同的冷冻技术能有进一步的了解!