试管婴儿疗程中,被取出的卵子和精子将会由胚胎师做结合培养,成为受精卵。结合后的受精卵将会开始分裂,形成胚胎。 D3和D5即代表卵子和精子结合后的第三天和第五天。
D5比D3好?
一般而言,不管是借卵还是自体植入,Day5的胚胎着床率及活产率较Day3的胚胎高。但母体子宫的天然环境比体外的人工环境更好,因此针对部份无法培养到第五天或发育程度不理想的胚胎,可在第三天的时候进行植入,从而改善胚胎发育状况并提高着床率。建议卵巢功能不佳,或取得卵子较少的患者,可植入一颗以上Day3的胚胎来提升怀孕成功率,但相对的风险是容易产生多胞胎及无法采用胚胎着床前染色体筛检(PGS)/基因诊断(PGD)来排除带有异常的染色体的胚胎。
Day5的胚胎是可以发育到囊胚的胚胎,因此植入着床率较高,适用于年纪较轻及取卵较多的患者。植入胚胎的数量可以比较少,降低多胞胎的机率,但同卵双胞胎机率亦高。同时可于植入做胚胎着床前染色体筛检(PGS)/基因诊断(PGD),但要注意不是每个胚胎都可以长到第五天,要求植入Day5胚胎培养的病人有可能面临第五天无胚胎可植入的困境。而且Day5的胚胎植入怀孕后,早产机率较高及出生儿体重较轻。
简单来说,植入多颗Day3胚胎策略是走以量取胜的路线,植入Day5的胚胎就是高命中率的一击即中。但一切都取决于母体卵子的数量及质量,植入前最好先咨询医生的专业意见。