胚胎植入也看良辰吉时 ERA有什么用?

Endometrial Receptivity Analysis(ERA)又称为子宫内膜容受性检测,在国外已行之有年,截至2019年12月为止,全球已有超过10万名女性透过大数据演算法和NGS 分析 mRNA 特定的248个基因表现,精准找出个人化着床窗期(Window of Implantation, WOI)。不需麻醉,3周内即可得到报告,故最早可于下一周期植入,提高怀孕率。

子宫内膜容受性,是指子宫内膜能够让胚胎着床的能力,这是一种特定时期的状态,而这个时期被称为「着床窗期」(Implantation window)。当着床窗打开的时候,内膜才具有接受胚胎着床的能力。大约70%的人,其著床视窗是在月经第18~20天开启,而大约有30%的人不在此范围内,故可利用子宫内膜接受度试验(ERA)来检测最适植入时间。


谁需要ERA?


高龄 43 岁以上;
拥有健康的胚胎,却因不明原因,而有反覆性着床失败的经历;
相关检查(如:输卵管造影、子宫镜检查、自体免疫血液检测)皆正常,多次植入染色体正常囊胚未怀孕者。
 

ERA常见疑问


什么是著床窗期(WOI)?


子宫内膜可接受胚胎着床的时期就被称为着床窗期(WOI)。这期间通常是月经开始后的第19天到第21天。透过ERA检测,我们发现有近30% 的备孕女性,其著床窗期会与一般窗期的时间不同。


我们的著床窗期(WOI)会因为身体状况或是饮食习惯而有变化吗?


一般而言,同一人的著床窗期 (WOI) 在短短数年内是不会有太大变化,但如果体型 (BMI值) 在短时间内有剧烈变化的话,就可能会影响着床窗期。


如果我换了医院,可以拿之前的ERA检测结果进行植入吗?


如同前面问题所说,ERA 检测结果一般而言是不会改变的,但这只在「所用药物的种类和份量必须相同」的条件下才成立。各个医院中,不同的医师会有不同的判断方式,无论是针对贺尔蒙周期或是自然周期,所使用药物种类和份量都会有所差异。因此,如果受试的条件有所不同的话,检测结果可能与别院不同,这样一来就必须再重新做一次ERA检测。


女性会有自然周期和贺尔蒙周期,在这些期间都可以进行ERA检测吗?


一般会使用贺尔蒙周期,确保身体所有的变化都在预期之内。


报告结果要等多久呢?


大约3周左右,医生就可以拿到报告结果了。用这份结果进行植入,在相同的用药条件下就可以提高怀孕的可能喔!


ERA检测的过程会痛吗?


ERA是不需要麻醉即可进行组织采样的。由于检测过程必须取下一些子宫内膜组织,可能会有一些疼痛,但主要还是看个人感受疼痛的程度,有些人可能觉得非常痛,但也有些人甚至觉得一点痛都没有,这些也跟个人子宫的形状以及医生采集检体的习惯而异。我们听到最多的说法是,有点像经期的感觉。


我在着床窗期时植入胚胎了,但还是没有顺利怀孕...


很可惜的是,即使在着床窗期接受胚胎植入,也无法保证100%的成功率。除了着床期之外,各种复杂的因素都会影响怀孕机率。但我们相信,透过精准的判断着床窗期、正确植入,再加上调理子宫内膜的环境,还是能有效的提升怀孕机率。