试管婴儿子宫内膜过薄难孕该怎么办?

我们都知道怀孕有3个必要条件:


卵子
精子
子宫环境


前期经由实验室的先进技术包括胚胎影像即时监控系统time-lapse、 胚胎着床前基因筛检PGS、纺锤体定位等技术,来帮助培育出良好的胚胎,然而,子宫环境不好胚胎也不容易着床,所以子宫内膜的准备就会变得非常重要。


造成子宫过薄的原因


高龄:年龄大,黄体素不足,月经量减少。


堕胎次数较多:不管是进行是服用药物流产或是人工流产,都可能会伤到子宫内膜,造成内膜无法增厚,导致不易受孕。 。


黄体素功能不足:当黄体素上升时,内膜才会随之增厚;如果黄体功能不足,就会让体内激素不平衡,造成子宫内膜无法增加到10mm的厚度。


疾病与其他因素:子宫腔曾经因手术而受伤、子宫内膜异位、子宫息肉、先天性子宫畸形、多囊性卵巢症候群…等都可能造成子宫内膜厚度太薄。


怎样的子宫内膜是刚刚好?


子宫内膜厚度应在8-10mm,才能提供胚胎良好的著床环境。透过超音波图可以发现,当女性正值排卵期时,随着雌激素和滤泡发育,开始滋养子宫内膜增厚,这也就代表着:只要卵子一排出,就能让内膜准备好迎接胚胎着床。


但有部分女性的子宫内膜厚度太薄(小于7mm),就会无法让胚胎顺利著床,就算是著床也很容易流产!基本上内膜过厚及过薄都不利于怀孕,要在合适的范围将胚胎植入,成功与否是一个重要的步骤。


黄金三条线


通过超音波显示,优质的子宫内膜大部分具有三条线。雌激素在卵泡期刺激你内膜发育,直到出现三条线,可以提高移植成功率。

所谓的子宫内膜“黄金三条线”

 

PRP:增加子宫内膜厚度的新救星


增加子宫内膜厚度的方法有很多,像是在疗程中延长并加强诱导排卵的时间、免疫疗法、使用药物等。在药物使用上,雌激素、阿斯匹灵、Sildenafil、维生素E、Pentoxifylline、生长激素、白血球生长激素(G-CSF)是比较常见的。


而近期讨论度最高的治疗方式是「子宫腔内注射自体血小板血浆(PRP)」,原用在骨科治疗等疾病,渐渐开始被有效运用在生殖医学方面。这是因为血小板富有多种生长因数与细胞激素,透过抽血方式,从患者的血液中将血小板分离出来,再注入子宫腔,可帮助内膜组织的增生。来自体内血小板好处是,不会产生排斥,也免去被传染疾病的风险。


医生建议,只要不孕妇女的子宫内膜厚度小于7mm者,在服用雌激素等药物,没有显著效果时,建议采用「自体PRP注射疗法」,可增加子宫内膜厚度1-2mm,提高胚胎着床率,可说是不孕妇女求子的新希望!