第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。在泰国,做第三代试管婴儿,用的最多的是FISH技术,还有A-CGH技术。到底选择什么样的技术合适,选择什么样的技术成功率更高,具体的需要根据每个人的年龄,身体情况,还有需求来选择。
一、PGS-FISH技术
PGS-FISH早在1990年就已经作为胚胎染色体检查的一种手段,一开始,科学家相信通过FISH筛选出正常染色体的胚胎可能会增加试管婴儿的成功率。他们在胚胎初期,即胚胎在试管培育过程中的第三天,从已经发育到6-8个细胞的胚胎中抽出1个细胞,从而检测5种染色体以检查出胚胎的性别。但这项技术只能筛查部分的染色体,所以对于有其他染色体异常或有遗传病的患者则没有办法真正解决问题。
二、PGD-aCGH
PGD-aCGH即囊胚移植前基因检测,此技术相较于PGS-FISH更完善,被广泛用在美国的试管婴儿医院。因为用aCGH这种检测方法,可以检测到更精确的数据,从而可以知道人体/胚胎全部的24种染色体是否全部正常,因此更能提高试管婴儿的成功率。
aCGH是胚胎在试管中培养到第5天到第6天时,对已经发育成的囊胚进行46条(22对+X+Y)染色体进行全部检测,只要有一根染色体有问题,就不再被移植,做这个检测的淘汰率较高,但剩下的都是精英。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高,从而大大降低了胎停及流产风险。说实话,做试管成着床但停育的人非常多,包括现在35岁以上的女性自然怀孕的流产率也高,就是因为高龄产妇的胚胎染色体更容易发生变异,因此,aCGH应该被以下人群强烈考虑:
1.想追求更高的试管婴儿着床率及生育率
2.习惯性流产的人群
3.纯粹是为了下一代优生考虑
4.做性别选择
5.高龄女性
二、PGD-aCGH的时间表示例:
1/1月经的第2-5天,开始打促排针
1/11取卵(如果要做子宫镜检查的,可以这一天做)
1/12受精情况D1报告(看你取的卵实际受精了多少个胚胎)
1/16囊胚情况D5天报告(看第5天出了多少囊胚,没长到囊胚的则再培养到第6天)
1/17囊胚情况D6天报告
(胚胎在试管中只能长到这一天,不能到第7天。这一天还没发展到囊胚,则不可再用)
1/25-30左右出aCGH报告,可看出哪些胚胎染色体在哪一条是不正常的,不正常的胚胎是不可以用的,因为会导致流产或者其他异常结果。正常的胚胎则着床率非常高。
关于aCGH胚胎的冻胚移植时间表:你取卵后第一次来月经后则开始吃一轮避孕药,然后停药后再来月经的第二天开始服补佳乐两周,移植前5天开始用黄体酮,因此,你的移植日跟取卵日会相差两个月,即3月1日左右。